维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的疗效观察

目的 观察维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的临床疗效,分析维生素C的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2012年12月在我院住院治疗的肺部疾病手术后出现腹胀的患者140例作为研究对象.随机分为实验组和对照组各70例,实验组患者给予维生素C足三里穴位注射治疗,对照组给予肌肉注射胃复安治疗.对比两组的临床有效率、肠鸣音恢复时间、排便时间、腹胀缓解时间以及肛门排气时间等.结果 实验组患者的临床总有效率为94.3％,对照组的临床总有效率为70.0％;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的肠鸣音恢复时间（45.09±4.78）h、排便时间（51.52±4.89）h及腹胀缓解时间（82.74±3.56）h与对照组肠鸣音恢复时间（81.74±4.45）h、排便时间（97.39±7.00）h及腹胀缓解时间（103.70±8.23）h相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者的肛门排气时间＜3h、排气时间＞5h、排气时间＞10h的比例与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀症状的临床效果显著,腹胀感缓解较快,可以缩短排便时间、肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间.     

愈溃灵联合痊愈妥黏性敷料治疗危重病患者Ⅱ期压疮的疗效观察

目的：探讨我院自制中药膏剂愈溃灵联合施乐辉医用产品（苏州）有限责任公司生产的痊愈妥黏性敷料治疗Ⅱ期压疮的护理效果。方法：将60例Ⅱ期压疮患者随机分为常规护理组,痊愈妥护理组和综合护理组,每组20例。常规护理组采用清创、红外线照射及定时翻身等护理方法;痊愈妥护理组在常规护理组基础上应用痊愈妥黏性敷料外贴,每3d更换1次;综合护理组在痊愈妥护理组的基础上应用愈溃灵外涂压疮创面。观察3组患者14d内压疮的治愈例数、有效例数、愈合时间,并计算治愈率和总有效率。结果：经过14d治疗,综合护理组的治愈率和总有效率在统计学上较常规护理组显著改善（P〈0．017）：痊愈妥护理组中治愈者的愈合天数较常规护理组显著缩短（P〈0．05）;综合护理组中治愈者的愈合天数则较痊愈妥护理组进一步缩短（P〈0．05）。结论：采用愈溃灵联合痊愈妥黏性敷料的护理措施对Ⅱ期压疮具有良好疗效,包括患者缩短治疗时间和提高治愈率。     

临床护理风险相关因素及防范措施

临床护理风险是指存在在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].     

ICU病人家属对限制陪护的心理反应及护理对策

目的 探讨病人在ICU接受监护期间，其家属对ICU限制陪护的心理反应及相关原因。方法 参考国外危急重病人家属需要量表，对本市两家三级甲等医院100名ICU病人家属进行调查。结果 病人家属对探视制度的看法与健康教育，病情转归，医护质量有关。结论 ICU护士必须重视健康教育，充分认识病人家属的需要，及时提供各种反馈信息，帮助家属应对其危机状态，同时，要求医院设定相关配套服务措施，维护病人家属的身心健康。     

大鼠心肌缺血再灌注IL-10的变化及强的松龙干预

目的探讨缺血再灌注中白介素10(IL-10)的变化及甲基强的松龙对其影响,为临床缺血再灌注损伤的诊治提供实验依据。方法将大鼠随机分成缺血再灌注(对照组)、甲基强的松龙治疗组2组,每组内再随机分成缺血0.5h、再灌注0.5h及再灌注2h3个亚组。在心肌缺血前用甲基强的松龙对药物组大鼠预处理。分别测定缺血0.5h、再灌注0.5h及2h血清IL-10、CK-MB的水平。结果(1)对照组与药物组自缺血0.5h、再灌注0.5h至2hIL-10呈逐渐升高趋势,具有显著性差异,两两比较具统计学意义(P<0.05);各时段内,药物组较对照组明显升高,具有显著性差异(再灌注0.5hP<0.05;再灌注2hP<0.01)。(2)对照组与药物组CK-MB在缺血0.5h出现升高,再灌注2h明显升高,具有显著性差异(对照组T=14.609,P<0.01;药物组T=55.707,P<0.05),两两比较具统计学意义(P<0.05);相同时段内,与对照组相比较,药物组CK-MB升高延迟,在心肌缺血0.5h略有降低,但无统计学意义(P>0.05);在再灌注2h降低,呈显著性差异(P<0.05)。结论甲基强的松龙可促进内源性IL-10大量释放,减少心肌缺血再灌注损伤,发挥保护作用。     

大鼠心肌缺血再灌注IL-10、NOS、iNOS的变化

目的探讨缺血再灌注中白介素10（IL—10）、总一氧化氮合酶（NOS）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）变化及关系，为，临床诊治缺血再灌注损伤提供实验依据。方法将大鼠随机分成缺血／再灌注（对照组）、甲基强的松龙治疗组（药物组）2组，在心肌缺血前用甲基强的松龙（30mg／kg）对药物组大鼠预处理，分别测定缺血0．5h、再灌注0.5h及2h血清IL-10、NOS、iNOS。结果对照组与药物组自缺血0．5h、再灌注0．5h至2h IL-10、NOS、iNOS呈逐渐升高趋势，具有显著性差异（P〈0．01），各时段内，药物组较对照组IL—10明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01—0.05）；再灌注后药物组NOS，iNOS较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0．01—0．05）。IL—10分别与NOS、iNOS呈显著负相关（NOS：r=-0．830，P〈0.01；iNOS：r=-0.788，P〈0．01）。结论在大鼠心肌缺血再灌注中，甲基强的松龙可促进内源性IL—10大量释放；IL-10通过抑制NOS、iNOS的产生抑制炎症反应，减少心肌缺血再灌注损伤，发挥保护作用。